Implantologia

Cosa sono gli impianti dentali?

L’implantologia si occupa di ripristinare le zone senza denti inserendo direttamente nell’osso delle nuove radici artificiali: gli impianti dentali.

A Forlì lo Studio Dentistico Camporesi si occupa di implantologia integrata per ottenere tra osso e impianto un contatto molto forte e stabile nel tempo.

Come si fanno?

Gli impianti dentali sono composti da una vite artificiale in titanio inserita nell’osso mascellare o mandibolare che funge da supporto per la protesi che va a sostituire i denti mancanti persi per svariati motivi.
Sono totalmente compatibili con l’organismo umano e ciò ne esclude ogni forma di rigetto o allergia.

Lo studio di fattibilità di una riabilitazione su impianti inizia con una visita approfondita e successivamente si esegue una TAC 3D (Radiografia Tridimensionale Digitale) che ci permette di progettare l'intervento fino alla protesi definitiva.

Quali sono le componenti di un impianto dentale?

La protesi fissa è composta da quattro elementi:

- la corona che può essere in metallo ceramica o in zirconia ceramica
- la vite che unisce il moncone all’impianto
- il moncone che può essere in metallo o in zirconia
- impianto dentale in titanio che si inserisce nell’osso.

Ultimamente ci si orienta sempre più verso corone avvitate all'impianto e non più cementate per maggiore facilità nelle operazioni di smontaggio e per diminuire le infiammazioni gengivali da residui di cemento da fissaggio.

È doloroso inserire gli impianti dentali?

Normalmente le protesi si eseguono in anestesia locale come per una semplice otturazione e l'intervento è solitamente indolore, nel post operatorio il paziente può avvertire un leggero gonfiore o indolenzimento facilmente trattabile con l'utilizzo di farmaci che vengono prescritti. È possibile inserire gli impianti utilizzando una tecnica che non prevede l’incisione delle gengive e punti di sutura, è una tecnica che può ridurre il dolore post operatorio a ZERO.

Come mantenerli puliti?

È assolutamente necessario effettuare regolari visite di controllo e igiene professionale in genere con cadenza semestrale o quadrimestrale durante le quali lo Studio dentistico Camporesi di Forlì controlla il lavoro protesico svolto e l’igiene orale praticata dai pazienti. Il controllo della placca batterica è importantissimo per prevenire i processi di distruzione ossea intorno alla sede degli impianti. Da questo dipende in larghissima misura la possibilità di far durare nel tempo un impianto correttamente posizionato nell’osso.

Quanto durano?

Le protesi di qualità inserite a regola d’arte possono durare un’intera vita. Con la dovuta igiene orale, la gengiva e l’impianto rimangono sani.

Tuttavia la durata dipende molto dalla cura che ognuno ne ha ed è per questo motivo che lo studio chiede controlli ed igiene professionale con regolarità

Chi non può fare impianti dentali?

Quasi tutte le persone possono eseguire interventi di implantologia con l'eccezione di quei soggetti che non possono effettuare nessun tipo di intervento come ad esempio i pazienti in terapia con anticoagulanti o farmaci immunosoppressori, anemici gravi, donne in gravidanza o ragazzi che non hanno completato ancora lo sviluppo osseo (16 anni per le femmine, 18 anni per i maschi).

Quando manca l’osso si possono fare ugualmente?

Sempre più spesso abbiamo richieste di impianti da persone a cui mancano denti da tantissimo tempo e l'osso è molto riassorbito anche a causa di infezioni, parodontiti e ascessi. Nel caso si renda necessario si possono usare tecniche di chirurgia avanzata di ricostruzione e rigenerazione dell'osso.

Sono un fumatore, posso fare un impianto dentale?

Nei forti fumatori assistiamo ad un'ischemia delle gengive ossia una riduzione del microcircolo sanguigno e siccome le nostre difese contro gli attacchi batterici viaggiano appunto nel sangue potremmo avere una percentuale di insuccesso superiore su attecchimento e durata. Un forte fumatore può fare protesi dentali a condizione che sia consapevole di una minore percentuale di successo.

Perché gli impianti sono così costosi?

Attualmente in Italia esistono in commercio circa 200 tipi di impianti di tutti i prezzi e tutte le qualità e anche se oggi è possibile eseguire impianti a costi inferiori rispetto al passato non ci si deve illudere che una protesi poco costosa sia di pari qualità di una più costosa. Per fare un paragone automobilistico non è corretto chiedere quanto costa un'auto ma quanto costa quell'auto, è evidente che una Mercedes costa di più di una Panda, come è evidente che ha maggior comfort, durata e bellezza. Lo stesso paragone si può fare con l'implantologia.

Implantologia computer guidata

L’integrazione dei sistemi CAD-CAM con la Radiologia Digitale ha permesso di coniugare l’informatica con la chirurgia implantare odontoiatrica.
Il sistema si basa su di una Radiografia TAC (Tomografia Assiale Computerizzata) che viene successivamente elaborata da noi al computer con uno speciale e modernissimo software, il NobelClinician™ della Nobel Biocare®

Ricostruzione tridimensionale della mascella e della mandibola

L’elaborazione tridimensionale della TAC eseguita al computer permette la ricostruzione grafica delle ossa e della faccia del paziente e consente di progettare e simulare l’intervento chirurgico su di un paziente virtuale.
I dati risultanti dall’intervento simulato vengono poi trasferiti ad un sistema CAD-CAM che costruirà delle guide chirurgiche di altissima precisione.
Grazie alla simulazione computerizzata dell’intervento ed alla guida chirurgica di precisione i tempi dell’intervento sul paziente reale diminuiscono fino all’80%, si aumenta notevolmente il grado di precisione ed accuratezza chirurgica, ed i disagi post-operatori per il paziente operato diventano minimi o addirittura nulli in quanto spesso diventa possibile operare senza bisturi e senza punti di sutura.
Il paziente edentulo totale (cioè portatore di dentiera) potrà avere nuovi denti fissi già dopo 2-4 ore dalla fine dell’intervento.
Inoltre il sistema è in grado di rilevare se esistano zone ossee eventualmente non adatte all’inserimento degli impianti, e permette spesso di by-passare tali zone, evitando interventi di chirurgia ossea ricostruttiva più invasivi e costosi.

Con l’implantologia computer guidata infatti è possibile spesso inserire impianti anche a chi sembra destinato ad interventi più complessi di rialzo dello spessore osseo in mandibola e in mascella.
Utilizzando un pre-intervento virtuale infatti è possibile in diversi casi trovare una soluzione per mettere impianti anche dove sembra impossibile farlo, inoltre si ha la certezza della tipologia dell’intervento perché la lunghezza, il diametro e il tipo di impianto in base alla qualità ossea sono decisi prima nel progetto.
Inoltre la cosa forse più importante è la grande precisione che ci consente di non toccare strutture anatomiche delicate come il nervo alveolare inferiore ma anche i seni mascellari o l’arteria linguale.

Domande frequenti

Che cos’è la Chirurgia Guidata e in cosa consiste la procedura?

È il sistema più moderno per eseguire gli impianti. L’intervento viene previsualizzato e studiato al computer con uno speciale software, e, tramite una tecnologia cad-cam di sofisticato livello si crea una guida realizzata sul progetto virtuale studiato al computer, viene poi eseguito l’intervento sul paziente in modo rapido, poco invasivo e spesso senza incisioni e suture.

Quali sono i vantaggi della Chirurgia Guidata?

– una notevole riduzione dei tempi dell’intervento e una eliminazione quasi totale del dolore post-operatorio;
– la possibilità di eseguire l’intervento senza tagli e senza punti di sutura;
– una grandissima precisione di esecuzione dell’intervento, che migliora la prognosi e l’estetica del risultato finale;
– la possibilità di eseguire interventi anche su pazienti normalmente esclusi dalla chirurgia di base;
Quanto dura l’intervento?
Grazie alla realizzazione della guida chirurgica, l’intervento diventa più rapido e il disagio post-operatorio veramente minimo. La durata dell’intervento può variare a seconda delle condizioni cliniche, andando da un minimo di 20 minuti ad un massimo di 1-2 ore per i casi più complessi di riabilitazioni totali (contro le 3-4 ore dello stesso caso eseguito senza Chirurgia Guidata).

Ci sono rischi?

La Chirurgia Guidata permette di abbattere notevolmente i rischi connessi alla natura dell’intervento stesso, consentendo addirittura, anche a pazienti normalmente esclusi dalla chirurgia implantare (ad esempio i pazienti che assumono anticoagulanti), di poter beneficiare di una nuova masticazione forte e stabile.